상급종합병원 구조전환? 중증환자 중심 개편으로 달라질 의료 서비스와 우리의 삶

상급종합병원 구조전환 지원 대상 병원과 기대 효과, 의료계 변화 한눈에 알아보기

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최근 의료계에서 상급종합병원의 구조전환에 대한 논의가 뜨겁습니다.

중증 환자 중심으로 진료체계를 재편하겠다는 이 정책은, 병원의 역할과 기능을 크게 바꾸려는 시도로 보입니다.

 

의료계가 바빠진 요즘, 상급종합병원의 변화를 둘러싼 배경과 추진 방향을 쉽게 설명해보고자 합니다.

과연 상급종합병원 구조전환 지원사업이 무엇인지, 이로 인해 기대되는 변화와 풀어야 할 과제가 무엇인지 함께 살펴보겠습니다.

 

상급종합병원 구조전환의 필요성 - 왜 시작되었나? 

상급종합병원은 중증 환자를 돌보기 위해 설립된 만큼, 중증 질환에 대한 최종 진료를 맡는 역할을 수행해왔습니다.

하지만 최근에는 경증 환자까지 상급병원에 몰리면서 원래 의도와 다른 방향으로 운영되는 문제들이 발생했습니다.

 

• 중증 환자가 적시에 진료받기 어려움
  • 중증 환자들이 상급병원에서 제때 치료받지 못하는 경우가 늘어나고 있습니다.
• 전공의 과도한 업무와 수련 부족
  • 전공의들은 과중한 업무로 깊이 있는 수련을 받지 못하고 있습니다.
• 수도권 대형병원으로 환자 쏠림 현상
  • 수도권 대형병원에 환자가 집중되면서 지역 의료공백이 커지고 있습니다.

이러한 문제를 해결하고자 정부는 ‘상급종합병원 구조전환 지원사업’을 시행하게 되었습니다.

이 사업의 목표는 상급병원을 ‘중증환자 중심’으로 재편해 의료 전달체계를 정상화하고, 수도권과 지역 간 의료격차를 줄이는 것입니다.

 

 

사업의 주요 내용과 목표 

이번 지원사업의 핵심은 상급병원이 중증 진료에 집중할 수 있도록 병원 전체의 구조를 재편하는 것입니다.

병상의 배치부터 전공의 수련 환경까지, 상급병원이 중증 진료에 걸맞는 환경을 갖추도록 여러 방안이 마련되었습니다.

 

① 중증 진료 비율 상향 

상급종합병원이 중증 환자 진료에 더 집중할 수 있도록 중증 진료 비율을 기존 50%에서 70%로 상향합니다.

이를 위해 상급병원은 일반 병상을 줄이고, 중환자 병상을 확충하는 방식으로 병상 구조를 개편하게 됩니다.

 

예를 들어, 서울아산병원은 336개, 분당서울대병원은 104개의 일반 병상을 줄이는 방식으로 중증 진료 중심의 병원 구조로 전환하고 있습니다.

 

② 진료 협력 체계 강화 

상급병원과 지역 병원 간 협력을 통해 환자 중심의 진료 연속성을 강화합니다.

예를 들어, 상급병원이 중증 환자의 급성기 치료를 맡은 뒤 회복기 치료는 지역 병원에서 담당하는 방식으로, 권역 내 진료협력 시스템을 구축합니다.

이를 통해 환자들은 상급병원과 지역 병원에서 안정적으로 연계된 치료를 받을 수 있게 됩니다.

 

 

③ 전공의 수련 환경 개선  

전공의들은 경증 환자까지 진료하느라 진료량이 과중했지만, 이번 개편을 통해 중증환자 중심으로 업무가 조정되면서 더 질 높은 수련 환경이 조성됩니다. 전공의들은 실제 중증 진료 현장에서 임상 경험을 쌓고 수련의 깊이도 더해가게 됩니다.

 

구조전환을 진행하는 상급종합병원  

 

구조전환 지원사업의 참여 기관은 올해 10월부터 단계적으로 선정되었으며, 2027년까지 지원사업이 진행될 예정입니다.

현재까지 총 18개 상급종합병원이 구조전환 지원사업에 참여하고 있습니다.

1차 선정 (8개 병원, 2024년 10월 24일 발표)

• 고려대 안암병원 /  구로병원 / 안산병원
• 경북대병원
• 경희대병원
• 연세대 세브란스병원
• 전북대병원
• 중앙대병원

2차 선정 (10개 병원, 2024년 10월 29일 발표) 

• 서울아산병원
• 강남세브란스병원
• 분당서울대병원
• 길병원
• 부산대병원
• 아주대병원
• 단국대병원
• 칠곡경북대병원
• 한림대 성심병원
• 한양대병원

앞으로도 추가 신청을 받으며 준비된 병원들이 단계적으로 참여할 예정입니다.

기대 효과와 도전 과제  

 

기대 효과  

이 사업이 성공적으로 자리 잡으면 다음과 같은 기대 효과가 예상됩니다.

• 중증 환자들이 보다 신속하게 적절한 치료를 받음
  • 중증 진료에 대한 집중도가 높아지면서, 중증 및 응급 환자들의 치료 질이 향상됩니다.
• 상급병원과 지역 병원의 역할 분담이 명확해짐
  • 경증 환자는 지역 병원으로 회송하고, 상급병원은 중증 환자에만 집중하여 의료 자원을 효율적으로 배분합니다.
• 전공의 수련 환경 개선
  • 전공의들은 밀도 있는 수련을 받으며, 향후 양질의 의료 인력으로 배출될 수 있습니다.

도전 과제 

이러한 변화에는 몇 가지 풀어야 할 과제도 있습니다.

• 수도권 대형병원 의존도 낮추기
  • 오랜 시간 수도권 대형병원에 의존해온 환자들이 지역 병원에서 경증 치료를 받아야 하므로, 이에 대한 인식 변화와 신뢰 구축이 필요합니다.
• 진료비 부담 증가 문제
  • 상급병원이 병상을 줄이게 되면 진료비가 증가할 가능성도 있기 때문에, 환자들의 경제적 부담이 커질 수 있습니다.

 

글을 마치며 

이번 상급종합병원 구조전환 지원사업은 왜곡된 의료 전달체계를 바로잡는 첫 걸음입니다.

상급병원이 본래의 중증 진료에 집중하고, 경증 진료는 지역 병원으로 분산되는 구조로 변화한다면 의료 시스템은 보다 안정적이고 효율적으로 운영될 것입니다.

 

우리의 삶은 어떻게 바뀔까요? 

• 빠르고 정확한 진료
  • 중증 및 응급 환자들은 상급병원에서 보다 신속하게 치료받을 수 있게 됩니다.
• 지역 의료 서비스 강화
  • 상급병원의 환자 쏠림 현상이 해소되면서 지역 병원들도 체계적인 역할을 수행할 기회를 갖게 됩니다.
• 경제적 부담 감소
  • 중증·경증 진료의 역할이 분명해지면서 상급병원에서의 대기 시간이 줄고, 적절한 병원에서 맞춤형 진료를 받을 수 있습니다.

이번 개편이 자리잡는다면, 국민 모두가 필요할 때 필요한 진료를 적절히 받을 수 있는 의료 환경이 만들어질 것입니다.

상급병원과 지역 병원이 함께 국민의 건강을 책임지는 구조로 변화한다면, 우리는 더욱 신뢰할 수 있는 의료 체계를 누리게 될 것이라고 생각됩니다.

 

 

 

<출처 및 참조: 보건복지부 보도자료>